脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织。胎儿借助脐带悬浮于羊水中，脐带也是母儿间气体交换，营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。
一、什么是脐带扭转？

胎儿活动可使脐带顺其纵轴扭转成螺旋状，生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转，在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓形成，胎儿可因血运中断而致死亡。

通俗地来说，脐带本就存在某个程度的扭转的，随着胎儿在子宫内旋转跳跃，这样的结果就会让脐带出现更进一步的扭转。如果扭转程度过于严重，阻碍到脐带血流，无法及时提供给胎儿充足的营养和氧气，可能造成胎儿发育生长受限，严重的话可能对胎儿的生命产生威胁。

二、孕期监测手段

目前的医疗水平，无法有效得知准确的脐带信息，但出现以下情况时，应警惕脐带异常的存在。

1.胎儿持续性偏小；

2.胎儿监测不理想：胎心、胎动异常；

3.B超提示：脐动脉S/D比值增高。

三、孕期需要注意什么？

孕期不必太过于担心脐带扭转的发生，应遵循医嘱定期产检，保持乐观积极的心情；

孕晚期认真监测胎动。胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效办法，正常胎动次数 10次/2小时。一般自妊娠20周开始自觉胎动，夜间和下午较为活跃，但是由于个体差异，每个宝宝的胎动是有自己的规律的，如果宝宝该胎动时半天不动，或者胎动计数 10次/2小时，或者减少50%要警惕胎儿缺氧可能，需要及时就医。

【本期作者】

韩桂娜，沈阳市第五人民医院妇产科医师。从事妇产科工作10余年，擅长妇产科常见病、多发病的诊治，尤其擅长女性HPV感染、TCT异常、各级宫颈病变以及宫颈癌的规范化诊断及治疗。